Академия > Здоровье

Чек-лист: не пора ли к эндокринологу?

Ребенок плохо успевает в школе, быстро утомляется, не слушается? Далеко не всегда проблемы с поведением возникают из-за психологических изменений, связанных с ростом и взрослением ребенка. К заметным изменениям самочувствия приводят эндокринологические заболевания. Их коварство в том, что болезнь развивается постепенно. Родители не связывают проблемы ребенка с его здоровьем и забывают рассказать о симптомах педиатру. В результате ситуация запущена и организму нанесен вред, исправлять который гораздо сложнее, чем не допустить. Чтобы помочь родителям, я составил чек-лист, который поможет вовремя насторожиться.

Правила самоконтроля просты: если хотя бы что-то из списка ниже присутствует, необходим прием детского эндокринолога. Описанные состояния возникают и без связи с гормональными проблемами, поэтому если вы увидели в списке ниже «ваши» симптомы – это не значит, что ребенок болен. Это означает, что необходим визит к врачу, который осмотрит ребенка, назначит необходимые обследования и после них скажет, что нужно делать. 

Настораживает, если у ребенка:

  1. резко изменился вес: он располнел или похудел;
  2. есть избыток или недостаток веса (Берем рост ребенка в метрах, возводим в квадрат, а затем на полученное число делим вес ребенка в килограммах. Получится индекс массы тела. Его нужно сравнить с нормами для пола и возраста. Если считать не хочется, можно найти онлайн-калькулятор и воспользоваться им);
  3. отмечается постоянная жажда, он часто бегает в туалет;
  4. от обычных действий возникает сильная усталость;
  5. выраженная сонливость (норма сна для детей до 3 месяцев 20 часов, с 3 до 6 месяцев 18, с полугода до полутора лет 14-16, с 1,5 до 3 лет 12-14, 6-7 лет 12, далее до конца подросткового возраста 8-10 часов в сутки);
  6. часто возникают простудные заболевания (не относится к первому году в садике и школе);
  7. есть жалобы на трудности с глотанием, першение в горле, у него сиплый голос, но ЛОР ничего не находит;
  8. «не в порядке нервы»: он слишком раздражительный, слезливый без особых к тому причин;
  9. есть явное отставание в росте или наоборот, он обгоняет сверстников на полголовы, а в семье особо высоких нет;
  10. появились растяжки;
  11. регулярно бывают запоры;
  12. оставляет слишком много волос на подушке и расческе, а еще у него ломаются ногти;
  13. Частые переломы, хотя другие дети при тех же нагрузках отделываются ушибами;
  14. раннее начало пубертатного периода или задержка этого процесса (норма для девочек 8-13 лет, для мальчиков 9-14 лет, к этому возрасту должно начать появляться оволосение как у взрослых, у девочек – расти грудь и начаться половой цикл, у мальчиков – увеличиться половые органы, начаться ломка голоса).

Вы ответили «да» на один вопрос? Это повод насторожиться. Более 3 положительных ответов – причина, чтобы, не откладывая, взять талон к врачу. Если записаться к эндокринологу сложно или вы не уверены, что проблема такая уж существенная, начните с педиатра. Главное – четко сформулируйте, на что вы жалуетесь. Врач первичного звена вправе назначить базовые обследования, которые подтвердят или опровергнут ваши подозрения, и направить к специалисту узкого профиля уже не с пустыми руками. 

Дмитрий Игоревич КОРНЕЙЧУК, педиатр